时光易逝,曾经的青丝飘散,流转成华发苍颜,老年女人挥别往日的青春繁华,坐看人生的最后一片晚霞,却还是逃不过妇科疾病的穷追猛打。原以为伴随女性大半生的老朋友——月经,终将一去不复返,老年女人面临阴道出血,总是惊讶和恐惧掺半,月经的去而复返,其中的原因到底为哪般?
女性过了青春发育期,就迎来了每月一次的月经,不管你视它为亲密伙伴,还是不速之客,这是上天的安排。直到进入更年期,随着卵巢功能的衰退,体内雌激素含量的减少,规则的月经周期逐渐频率减小,最终走向绝经。
即便曾经对月经深恶痛绝,到了告别之日,还是难免难舍万分,心有不甘,因为月经的停止之日,同时宣告了衰老的到来之时,人力无法逆转。可是有时候峰回路转,月经停止一年后,又重新复出,有些老年女性还为此暗自庆幸,以为是返老还童,可是问过妇科医生后,就知道,绝经后的阴道出血,不过是疾病发出的信号。
1.功能性子宫出血。根据临床调查结果发现,在绝经后子宫出血的病人中,有半数以上并无明显器质性病变,而是由于内分泌失调所致的功能性子宫出血,成为绝经后出血的主要病因.
2.恶性肿瘤。恶性肿瘤仅为绝经后出血病人的少部分,能引起绝经后子宫出血的恶性肿瘤中,子宫内膜癌最为多见,次为子宫颈癌,卵巢恶性肿瘤,输卵管癌相对少见.尽管恶性肿瘤在绝经后子宫出血病人中所占比例不是很高,仍要提高警惕,对原因不明的绝经后子宫出血患者,要重复检查,严格随访,以便早期诊断和治疗,提高老年妇女的生活质量.
3.老年性阴道炎 。绝经后的妇女体内雌激素水平很低,再加上阴道内的酸性环境被破坏,易造成阴道的感染,严重者会出现阴道粘膜充血甚至出现少量阴道出血,这种情况只需在阴道给予一些消炎药,同时给予少量局部或全身的雌激素治疗即可。
4.宫颈病变。患有宫颈炎或严重的宫颈糜烂,都有可能出现阴道出血。若是宫颈糜烂可以药物或微波或激光等治疗;
5.子宫内膜病变。绝经后出血的病人子宫内膜可能为炎症、息肉、粘膜下肌瘤、子宫内膜增殖症、非典型增生或子宫内膜癌等,病人需要作阴道B超,进一步明确诊断。
6.卵巢的肿物。有些特殊的卵巢肿物可能分泌一些激素如雌激素等,会造成子宫内膜出血,可以去医院进一步行盆腔检查、B超、肿瘤标记物等,如果有卵巢肿物需要手术治疗。
如果确定是妇科疾病,属于恶性肿瘤的,多采取手术治疗,良性疾病,则给予针对性药物治疗。中医对老年妇女阴道出血的治疗原则是:首先辨明病情的良性、恶性。对于良性疾病,要针对出血的量、色、质及气味,并结合患者的其它症状及全身情况综合分析,将疾病分为虚、实的不同症候,给予辨证用药;对于恶性疾病,则采取包括手术、放疗、化疗的综合治疗,以提高疗效。在辨证方面,出血量多、色淡、质衡,并有倦怠无力,气短懒言主,小腹空附等症状的,属于气虚证。如果出血量不多,颜色鲜红、质稠,同时表现为腰酸腿软,咽干口燥,阴道干涩灼痛或阴痒等症状的,便属于阴虚证。在以上症状基础上,若同时见有带下量多,色黄、有臭味,说明不仅阴虚,而且还兼有湿热(或湿毒),属于虚中夹实证。如果阴道出血量时多时少,颜色紫黯有块,同时见有小腹疼痛拒按,或者小腹有肿块的,便属于血瘀证,这种病证是为实证。
绝经期阴道出血潜伏着大隐患,出血时间越长,患恶性肿瘤的可能性越大,而出血量多的,其患恶性病的的可能性要比出血量少者高4倍,女性朋友必须要认识到,绝经期后的阴道出血,不可能像从前的月经一样来之泰然,几日内去之无踪,必须究其原因,不要错过了治疗疾病的最佳时机。
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