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宫颈CIN检查诊断原则

来源: 编辑:chenyi 发布时间:2012-07-11 【免费与专家对话】

 

 宫颈CIN检查作为这一种目前让治疗规范化的一种治疗确诊方式,根据每个病人的不同情况进行个性化的治疗,受到了不少女性的最捧。但是详细的划分相信女性朋友可能还不是太了解,现在我们就来一起研究一下CIN检查诊断的原则及划分。

 

目前,CIN的治疗趋向于保守,根据CIN级别明确诊疗原则,使治疗规范化。对病人的年龄、婚育状况、病变程度、范围、级别,以及随诊、技术条件等综合考虑,做到治疗个体化。

 

宫颈CIN检查诊断原则

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CINⅠ的处理

 

CINⅠ的病理诊断一致性比较差,一般包括以下3种处理方法。

 

1 观察随诊    CINⅠ的特点是大部分自然消退,目前认为,对于满意阴道镜诊断的病变清晰、局限在宫颈管外的CINⅠ可定期随诊,随访不利者可再治疗。随访方法有:

 

1)第12个月检测高危HPV,如阴性继续随诊,如阳性行阴道镜检查及治疗;

 

2)第6个月及第12个月细胞学随访,两次阴性按常规随访,如阳性行阴道镜检查及治疗;

 

36个月复查一次HPV,如连续两次阴性转入常规细胞学检查,如连续两次阳性,则阴道镜检查及治疗。

 

2、消除性治疗    对于上述满意阴道镜诊断的病变清晰、局限在宫颈管外的CINⅠ,如无随访条件或患者要求治疗,或不利随访者或HPV(+),应接受治疗。

 

3、切除性治疗    对于病变延伸到宫颈管内、不满意阴道镜诊断的、边缘不清晰的CINⅠ和复发性CINⅠ,应选择LEEP术或CKC术。这类人群的观察随访仅限于妊娠妇女、免疫抑制患者和青少年患者。

 

CINⅡ或CINⅢ的处理

 

该类型病变大部分会持续、进展,而不是消退。因此,与CINⅠ不同,一般不建议观察,而需及时治疗。

 

1、阴道镜诊断满意的CINⅡ或CINⅢ的处理    一般选择激光汽化等消除性治疗,创伤小,对生育无影响,同时也可选择LEEPCKC术等切除性治疗。

 

2、对不满意阴道镜诊断的CINⅡ或CINⅢ的处理     对不满意阴道镜诊断的CINⅡ或CINⅢ(占15%)约7%切除术后标本显示浸润癌,应首选切除术。有学者建议术前先用纤维宫腔镜观察评估宫颈管内情况后再锥切。

 

以上就是关于宫颈CIN检查的诊断原则,希望对女性朋友能有所帮助。CIN检查对于宫颈癌的早期诊断有这非常重要的作用,为医生治疗提供了更加精准的有力的依据。

 

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