专家解读HPV常见问题

很多女性也许对HPV、宫颈癌前病变、宫颈癌等词汇并不陌生，经常看到、听到甚至自己遇到。但是HPV到底是什么？HPV和宫颈癌之间又有着什么样的联系呢？HPV阳性又应该怎么办呢？对于这些比较深层的问题，也许就不那么清楚了。沈阳新时代妇产医院专家针对这些问题给出了权威的解读。

HPV是什么？

HPV是一个英文缩写，它的中文全名是人类乳头状瘤病毒。特别喜欢皮肤和粘膜。HPV病毒是一种我们眼睛看不见的微小生物，主要通过性生活感染。HPV有100多种亚型，其中40多种与生殖道感染有关，我们根据这些不同的亚型与宫颈癌的相关性，把它们分成两大类。

一类是“高危型”，与宫颈癌密切相关，它包含了13种HPV基因型，最常见的是HPV16和HPV18，大约有70％的宫颈癌是由这两种HPV引起（在中国，最新的研究显示，这一数字高达85％，也就是说中国女性的宫颈癌85％是由HPV16和HPV18引起的）。另一类是“低危型”，主要引起一些生殖道疣，最常见的是HPV6和HPV11，大约90％的生殖道疣都是由这两种HPV引起。

什么人容易感染HPV？

沈阳新时代妇产医院专家特别提示：HPV虽然主要是通过性生活传染，但是HPV作为一种致病微生物广泛存在于自然界中，并不排除其他间接的因素，比如游泳，公共浴池或者接触感染分泌物等。

总结起来有三类人群容易感染HPV：

1、30岁是个分界线，30岁以下HPV感染率比30岁以上要高。

2、性行为活跃者。特别是有多个性伴侣，或男性性伴侣有多个性伴侣可增加HPV 的感染危险性，且不注意用隔离措施避孕者。

3、免疫功能低下者。

此外，需要注意的是，HPV可以通过母亲的产道传染婴儿，婴儿在经过母亲产道时，吞咽母亲的分泌物或者血液等，容易引起咽部感染。

HPV感染需要做什么检查？

宫颈细胞学筛查，就是TCT检测，准确率高达99%，能发现尚未发生形态学改变的早期癌变细胞，其目的之一就是筛查是否存在HPV感染和与之相关的各种癌前病变。当明确HPV 感染存在后，还应该进一步鉴定HPV的亚型，因为低危组的HPV和宫颈癌的关系不大。

宫颈疾病筛查三步走

沈阳新时代女子医院妇科专家介绍说，TCT检测只是宫颈病变检查的第一步，一般说来，宫颈病变的诊断分为三步：TCT、阴道镜和病理学诊断。

第一阶梯：TCT薄层液基细胞学检测

首先采用TCT薄层液基细胞学检测，在显微镜下观测宫颈细胞，查看宫颈细胞是否有异常。因为宫颈癌变最早是从宫颈细胞的异变开始的。

第二阶梯：电子阴道镜检查

经过TCT薄层液基细胞学检测后，如果发现宫颈细胞有异常，则需要进行阴道镜检查。在电子阴道镜高倍放大40倍下，观察宫颈癌前病变好发现表层的细微变化，对于宫颈癌及癌前病变的早期发现、早期诊断具有重要价值。

第三阶梯：组织病理学检测

如果阴道镜检查中发现异常应在特殊染色指导下取活检。在阴道镜检提示下，对可疑病变部位多点活检，分别进行组织病理学检查，可确诊宫颈病变。

经过以上三个阶梯的检查，就可以确定宫颈病变，发现宫颈癌早期，防患于未然。